Pitoz, göz kapağını kaldıran ana kasın (levator kası) zayıflaması veya gevşemesi sonucu oluşur. Doğuştan (Konjenital) olabildiği gibi, ya da erişkinlikte (Edinsel) de edinilebilir.
Edinsel pitozlarda, peki, biz farkında buna sebep olabilir miyiz? Bazı günlük alışkanlıklarımız bu duruma uzun vadede sebep oluyor olabilir; işte bunlardan bir kısmı:
- Kontakt Lens Kullanımı: Lens takıp çıkarırken, özellikle de kapakları aşağı-yukarı çekerek yapılan harketler, zamanla kasa mikro travmalar verir.
- Göz Ovuşturma: Alerji veya yorgunluk nedeniyle sürekli gözleri çekiştirmek ve ovuşturmak, kapağa sürekli bir baskı uygular. Bu, özellikle uyku sırasında farkında olmadan yaptığımız bir harekettir.
- Yüzüstü Uyuma Pozisyonu: Yüzünüzü yastığa gömmüş şekilde uyumak, göz kapağı ve çevresindeki dokulara uzun süreli baskı yaparak kasın gerilmesine ve gevşemesine neden olabilir.
- Kaş Aldırma ve Yoğun Makyaj: Kaş alırken cildi sıkıca çekip germek veya makyaj temizlerken göz kapaklarına fazla bastırmak, bu hassas bölgedeki dokuları gevşetebilir.
- Yaşlanmanın Doğal Etkisi: Zamanla cilt ve kaslarda meydana gelen elastikiyet kaybı da göz kapağında düşüklüğün doğal bir nedenidir.
Hafif pitoz görmeyi doğrudan engellemese bile, yarattığı asimetri bireylerde kendine güven kaybına ve sürekli bir “uykusuz/yorgun görünme” haline yol açabilir. İleri vakalarda ise görmeyi engelleyebilir.
Muayene sırasında bir “damla testi” (phenilefrin testi) ile göz kapağını kaldıran kasın gücü değerlendirilerek, kapaktaki yükselme gözlenir. Bu teste damlatılan damla, kası uyarır. Eğer göz kapağında belirgin bir yükselme görürsek, bu bize kasın hala işlevsel olduğunu ve cerrahi seçeneklerden biri olarak kullanılabileceğini gösterir.
İzsiz (Transkonjonktival) Pitoz Cerrahisi- Konjunktivamüllerektomi
Geleneksel blefaroplasti ameliyatlarının aksine, uygun hastalarda göz kapağının iç kısmından (konjonktiva yolundan) gerçekleştirilen bir teknik uygulanır.
Bu tekniğin avantajları şunlardır:
- İz kalmaz: Cerrahi, kapağın dışında herhangi bir kesi yapılmadan, iç kısımdan gerçekleştirildiği için ciltte hiçbir ameliyat izi kalmaz.
Daha Hızlı İyileşme: Cilt kesisi olmadığından iyileşme süreci genellikle daha hızlı ve konforludur, üstelik günlük hayata dönüş daha hızlıdır.